Existen muchos sistemas diferentes de clasificación de la celulitis. El sistema utilizado en este estudio fue el epónimo '1978 Nurnburg and Muller' [1]. Este sistema clasifica la celulitis del Grado 0 al Grado 3:
Grado 0 - Raro y deseable. Sin celulitis visible.
Grado 1 - Sin celulitis al estar de pie, pero visible al pellizcarse.
Grado 2 - Celulitis visible al estar de pie.
Grado 3 - En el peor de los casos, poco común y difícil de tratar, celulitis visible al estar de pie/acostado/sentado.
El enfoque actual para ayudar a reducir la apariencia de la celulitis comienza con recomendaciones para aumentar el ejercicio y optimizar la dieta. La pérdida de peso sí parece mejorar la apariencia de la celulitis y el ejercicio con una buena alimentación, aunque no está demostrado, son recomendaciones sensatas con otros beneficios para la salud. Los tratamientos específicos incluyen masajes, cepillado corporal seco y envolturas con medias, aunque hay muy poca ciencia detrás de estos tratamientos para la celulitis. Hay algunas investigaciones clínicas detrás de algunas terapias de calor que incluyen fuentes de calor de radiofrecuencia e infrarrojos, masaje de succión [2] y también la combinación de radiofrecuencia infrarroja con rodillos de succión para crear una máquina terapéutica como 'Velashape' [3].
Recientemente, se han introducido en el mercado diferentes medias "anticelulíticas" que utilizan compresión y una combinación de otras características como la cafeína o la "tecnología de crestas de micromasaje". Estos productos a menudo afirman que "estimulan la circulación, haciendo que la celulitis sea cosa del pasado" [4].
Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar si las medias de compresión anticelulíticas específicas con 'tecnología de cresta de micromasaje' son efectivas para reducir la apariencia de la celulitis.
Figura 1: Cronograma del estudio. Consulte el texto para conocer las evaluaciones realizadas semanalmente.
Figura 2a-c: Un ejemplo de las fotografías tomadas al final de cada período de cuatro semanas. A pesar de que la iluminación varía ligeramente debido al movimiento del paciente, la mejora en la apariencia de la celulitis es clara.
Pacientes y métodos
Se reclutaron para el estudio ocho pacientes, con edades comprendidas entre 18 y 65 años, con una edad media de 44 años. Los criterios de inclusión establecieron que todos los pacientes debían tener celulitis visible de Grado 2 o superior. La paciente debía tener un peso estable durante los últimos tres meses y tampoco estar sometida a ningún otro tratamiento anticelulítico.
El formato del estudio fue un período prospectivo de 12 semanas dividido en tres períodos de cuatro semanas cada uno. El primer período (semanas 1 a 4) fue el período de estabilización, el segundo período (semanas 5 a 8) fue el período de tratamiento o "mes de uso de medias" y el período final del estudio (semanas 9 a 12) fue el período posterior al tratamiento. mes de seguimiento, para establecer cuánto tiempo podrían durar los resultados visibles (Figura 1).
Los pacientes del estudio acudieron a la clínica a intervalos semanales y en cada visita se tomaron fotografías, utilizando iluminación estandarizada, del área del muslo y las nalgas desde varios ángulos estandarizados, incluidos el frente, la espalda, el lateral y el oblicuo. En las visitas semanales, se tomó el peso del paciente y tanto el observador como el paciente completaron escalas analógicas visuales. Al final del estudio, las fotografías estandarizadas fueron revisadas, de forma independiente, por dos observadores ciegos a quienes se les mostraron las fotografías en orden aleatorio.
"Hubo una mejora continua en la apariencia de la celulitis después de que se desecharon las medias".
Resultados
Se cotejaron los resultados y mostraron que el peso de los participantes se mantuvo igual durante todo el estudio.
Los resultados de las escalas visuales analógicas autoinformadas por los propios sujetos mostraron, como se esperaba, que durante el primer mes no hubo cambios en la apariencia de la celulitis. Sin embargo, los resultados mostraron que durante el segundo mes, mientras se usaban las medias, hubo una mejora significativa en la apariencia de la celulitis. Esta mejora fue estadísticamente significativa incluso en el pequeño número de pacientes involucrados. Los resultados del tercer mes fueron muy interesantes y mostraron que hubo una mejora continua en la apariencia de la celulitis después de desechar las medias.
Las escalas analógicas visuales del observador mostraron el mismo patrón de resultados que las escalas analógicas visuales informadas por el sujeto. Nuevamente no hubo cambios, como se esperaba, durante el mes de estabilización (mes uno). Al igual que con las escalas informadas por los sujetos, hubo una mejora durante el "mes de uso de medias" (mes dos), aunque utilizando un análisis estadístico formal esto simplemente no logró alcanzar significación debido al pequeño número de sujetos. El tercer mes también mostró que, curiosamente, hubo una mejora continua después de que se desecharon las medias.
Al final del estudio, las fotografías fueron revisadas por dos observadores ciegos como se describe anteriormente. Los resultados de las calificaciones de las fotografías de los observadores mostraron exactamente el mismo patrón de mejora; sin embargo, nuevamente no lograron alcanzar significancia debido al pequeño número de sujetos (Figuras 2a-c).
Discusión
Para resumir nuestros hallazgos, utilizando fotografías estandarizadas, tanto los sujetos como los observadores independientes pudieron ver una reducción en la apariencia de la celulitis después de usar medias de compresión anticelulíticas Solidea 'Silver Wave' durante ocho horas al día durante cuatro semanas. También se ha demostrado que los efectos persisten durante al menos cuatro semanas después del último uso de las medias. Esto fue extremadamente interesante ya que, antes del estudio, teníamos dudas de que se pudiera obtener algún resultado notable simplemente usando medias anticelulíticas.
Comentarios del paciente
Por supuesto, los estudios científicos pueden dar una respuesta, pero igualmente importante es lo que pensaron los pacientes sobre los resultados y la experiencia.
Después del estudio, un paciente dijo: "Creo que ha habido una mejora y creo que los pantalones cortos realmente funcionan".
Otra señora escribió después del estudio: “¡Curiosamente, hoy llevo las medias! ¡Tiendo a intentar usarlos una vez a la semana para mantener a raya la celulitis! Cuando vi las medias por primera vez me pregunté cómo me las pondría, pero una vez que las usé, ¡fue fácil! ¡Incluso logré las ocho horas diarias de vacaciones en Lanzarote! Hubo una marcada mejora en la suavidad de mi piel en el área externa del muslo particularmente, la apariencia de celulitis disminuyó y las recomendaría, ¡por eso sigo usando las medias! En verano son fáciles de llevar debajo de unos pantalones o una falda larga”.
Otro participante escribió: “Le escribo para decirle que creo que la prueba en la que participé para evaluar la eficacia de los pantalones cortos de micromasaje se ejecutó muy minuciosamente. Harriet, fue un placer venir a verte cada semana y gracias por tu tiempo. Los pantalones cortos eran inicialmente muy ajustados, pero al acostumbrarse a ellos en un día, daban una extraordinaria sensación de "seguridad" y no eran nada difíciles de usar. Los días calurosos fueron un poco diferentes, pero lo logré y no fue realmente un problema y de todos modos, el resultado valió la pena. Por lo tanto, conseguir una zona con celulitis más suave usándolo cada día durante varias semanas era perfectamente posible. ¡¡Mi celulitis definitivamente mejoró!! En realidad, la otra "ventaja" fue que la calidad de mi piel era notablemente más suave. Cuando dejé de usarlos durante cinco a seis semanas, la calidad de mi piel alrededor de mis muslos se revirtió un poco, ¡pero eso se puede arreglar! Úselos nuevamente y eso no será una dificultad. Entonces, en mi opinión, un buen resultado. Espero que todos los demás evaluadores sintieran lo mismo. Muchas gracias por preguntarme”.
Se necesitan más estudios para aumentar el poder del estudio para identificar cosas como la magnitud de la mejora en diferentes grados de celulitis, si diferentes regímenes de uso de medias producirán diferentes resultados y también cuánto duran los efectos después del último uso de las medias. medias. Además, estos hallazgos no se pueden extrapolar a otras medias "anticelulíticas" que cuentan con otros mecanismos de acción y será necesario estudiar la eficacia de cada una de ellas.
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Referencias
1. Nürnberger F, Müller G. La llamada celulitis: una enfermedad inventada. J Dermatol Surg Oncol 1978;4(3):221-9.
2. Wanitphakdeedecha R, Manuskiatti W. Tratamiento de la celulitis con radiofrecuencia bipolar, calor infrarrojo y dispositivo de succión pulsátil: un estudio piloto. J Cosmet Dermatol 2006;5(4):284-8.
3. Brightman L, Weiss E, Chapas AM, et al. Mejora de los depósitos de grasa subcutánea en brazos y posparto, abdomen y flancos, y la laxitud de la piel mediante un dispositivo de radiofrecuencia bipolar, infrarrojos, vacío y masaje mecánico. Láseres Surg Med 2009;41(10):791-8.
